Hoe het humaan papillomavirus bij vrouwen te behandelen?

2 april 2022

Het humaan papillomavirus (HPV) veroorzaakt de vorming van papillomen, wratten, condylomen en is een uitlokkende factor bij de ontwikkeling van baarmoederhals- en strottenhoofdkanker. Minder vaak kan het het mondslijmvlies, de slokdarm en het bindvlies van de ogen aantasten. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is de incidentie van deze infectie de afgelopen 10 jaar vertienvoudigd. In ons land varieert de prevalentie van HPV-infectie volgens studies in de regio's van 29% tot 45%. De medische gemeenschap is bijzonder op hun hoede vanwege het feit dat ongeveer een derde van alle geïsoleerde virusgenotypen de ontwikkeling van oncologische pathologie veroorzaakt.

Classificatie van het verloop van papillomavirusinfectie

HPV komt in het lichaam van een vrouw en kan verschillende activiteit vertonen, afhankelijk van de staat van immuniteit. Afhankelijk van hoe de ziekteverwekker zich gedraagt, zijn er verschillende varianten van infectie met het humaan papillomavirus:

latente stroom. Het virus blijft in het lichaam aanwezig, maar veroorzaakt geen pathologische veranderingen in de cellen. Er zijn geen symptomen - de aanwezigheid van een micro-organisme kan alleen worden vastgesteld met behulp van moleculair biologische onderzoeksmethoden.
HPV-geassocieerde ontsteking In de regel hebben we het over cervicitis of vulvovaginitis op de achtergrond van HPV, die de patiënt naar een gynaecoloog leiden. In overleg kan zij uitzoeken: hoe HPV bij vrouwen te behandelen. Het moet duidelijk zijn dat het virus op zichzelf geen ontsteking veroorzaakt, maar voorwaarden schept voor de activering van het ontstekingsproces.
Condylomen in het anogenitale gebied en op het slijmvlies van het geslachtsorgaan zijn een vorm van het verloop van PVI (papillomavirusinfectie), waarbij het noodzakelijk wordt om moderne chirurgische technieken te gebruiken om formaties te verwijderen. Na chirurgische verwijdering, laserdestructie, cryodestructuur of radiogolfcoagulatie is een complexe behandeling vereist om complicaties en terugvallen te voorkomen.
Dysplasie van de baarmoederhals. Kan asymptomatisch zijn of afscheiding veroorzaken. Ernstige vormen van de ziekte zijn precancereus - om deze situatie te voorkomen, is een correct begrip van hoe HPV bij vrouwen wordt behandeld belangrijker dan ooit.

Classificatie helpt de arts om de meest effectieve behandelingstactieken te kiezen. Pathogeenstammen worden ook onderverdeeld in groepen, afhankelijk van het vermogen om oncologische ziekten te veroorzaken: HPV met hoog, gemiddeld en laag oncogeen risico. Van de 40 varianten van het virus die via seksueel contact worden overgedragen, zijn er 14 geclassificeerd als hoog en gemiddeld oncogeen risico: -16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, - 56, - 58, -59, -66 en -68 typen.

Hoe wordt het humaan papillomavirus overgedragen?

Onder de vrouwelijke bevolking bereikt de HPV-infectie 70%. De aanwezigheid van een ziekteverwekker in het lichaam betekent echter geen ziekte. Als een persoon een gezond immuunsysteem heeft, is HPV-infectie in de meeste gevallen van voorbijgaande aard - het verdwijnt vanzelf binnen 2 jaar. Als dit niet gebeurt, wordt de vraag hoe het humaan papillomavirus bij vrouwen moet worden behandeld, relevant.

De belangrijkste overdrachtsroute van het virus is contact:

seksueel;
verticaal (van moeder naar foetus tijdens de bevalling);
huishouden (bij gebruik van één handdoek, scheermes, ondergoed).

Jongeren van 13-30 jaar zijn het meest vatbaar voor besmetting met het virus. Bij het eerste seksuele contact is de kans op infectie ongeveer 60%. Het virus kan ook het lichaam binnendringen als er geen directe geslachtsgemeenschap is. Het zijn meisjes die het meeste risico lopen op HPV, en dan met de gevolgen ervan. Dit komt door de eigenaardigheden van de structuur van hun geslachtsorganen.

Humaan papillomavirus bij vrouwen: oorzaken

gelijktijdige pathologie van het voortplantingssysteem;
Endocriene aandoeningen;
immuundeficiënties en beriberi;
frequente acute infectieziekten - SARS, andere virale en bacteriële infecties;
vroege geslachtsgemeenschap;
abortussen;
roken en alcohol drinken;
chronische psycho-emotionele spanningen die het immuunsysteem verzwakken;
overmatige fysieke en emotionele stress, onregelmatige dagelijkse routine;
postpartumperiode - als gevolg van stress en hormonale veranderingen;
langdurig gebruik van immunosuppressiva en orale anticonceptiva.

Frequente verandering van seksuele partner verhoogt ook het risico op zowel infectie met nieuwe virusstammen als activering van een bestaande infectie. Als de immuniteit wordt verminderd, wordt het virus geïntegreerd in het cellulaire genoom, wat een grote kans op kanker met zich meebrengt - hoe HPV bij vrouwen in dit stadium van de medische wetenschap kan worden genezen, moet nog worden ontdekt. Daarom is het zo belangrijk om de activiteit van het virus onder controle te houden en de immuunafweer goed te stimuleren.

De eerste tekenen van HPV bij vrouwen en aanvullende symptomen

Het meest voor de hand liggende teken van de aanwezigheid van HPV in het lichaam van een vrouw is het verschijnen van papillomen op de slijmvliezen van de geslachtsorganen en de huid van het anogenitale gebied. Ze veroorzaken geen pijn en blijven in de regel lange tijd onopgemerkt. De activiteit van het virus kan echter andere onaangename symptomen veroorzaken, waardoor een vrouw onmiddellijk contact opneemt met een gynaecoloog:

pathologische afscheiding uit de vagina, vergezeld van jeuk en verbranding;
frequente recidieven van vaginitis, bacteriële vaginose;
stinkende vaginale afscheiding.

Bij onderzoek ziet de arts goedaardige formaties op de huid, veranderingen in het epitheel van de baarmoederhals, tekenen van ontsteking. Kanker kan alleen optreden in de latere stadia van een chronische papillomavirusinfectie.

Is er een remedie voor het humaan papillomavirus?

Om te begrijpen hoe HPV momenteel bij vrouwen wordt behandeld, is het noodzakelijk te begrijpen welke benaderingen er bestaan bij de behandeling van infectie met het humaan papillomavirus. Op dit moment is HPV-infectietherapie beperkt tot de volgende activiteiten:

preventie van de progressie van HPV-infectie;
eliminatie van klinische manifestaties;
stimulering van systemische en lokale antivirale immuniteit.

Er zijn geen medicijnen die ertoe leiden dat het virus volledig uit het lichaam verdwijnt. Onderzoek op dit gebied is echter aan de gang - de focus van artsen is gericht op de noodzaak van gecombineerde behandeling van verschillende manifestaties van HPV. Onderzoek op het gebied van genetische manipulatie is veelbelovend. Wetenschappers overwegen de mogelijkheid om de virale code te "herschrijven" om zichzelf te vernietigen in plaats van zich te verspreiden. Het verminderen van virale kopieën herstelt de lokale immuniteit en elimineert chronische ontstekingen.

Informatie voor artsen over het onderwerp "Hoe HPV bij vrouwen te behandelen" wordt momenteel gedetailleerd beschreven in de huidige klinische richtlijnen.

Wanneer is het nodig om naar een dokter te gaan?

Vrouwen moeten minstens één keer per jaar een preventief onderzoek door een gynaecoloog ondergaan. Ook ontstaat de noodzaak om naar een arts te gaan wanneer er storende symptomen optreden:

neoplasmata in het genitale gebied;
wratten op andere delen van de huid en slijmvliezen;
pijn in de onderbuik;
ongebruikelijke afscheiding of slechte geur uit de vagina;
jeuk, zwelling, roodheid van de geslachtsdelen.

In een situatie waarin een accidentele geslachtsgemeenschap heeft plaatsgevonden, is het raadzaam om een gynaecoloog te bezoeken. Hij zal een onderzoek doen, een gynaecologisch uitstrijkje nemen en schrapen om HPV op te sporen.

Als papillomen in andere delen van het lichaam voorkomen, is overleg met een dermatovenereoloog noodzakelijk. Wanneer papillomen of condylomen in de anus groeien, kan de tussenkomst van een proctoloog nodig zijn. Dit zal helpen bij het bepalen van de tactiek van de behandeling en welke remedies voor papilloma in een bepaald geval aan de patiënt moeten worden voorgeschreven voor aankoop bij een apotheek.

Algemeen therapieschema

Het primaire wapen in de strijd tegen HPV is de stabiele immuniteit van de persoon zelf. Het American Center for Disease Control and Prevention vestigt de aandacht op het feit dat in 90% van de gevallen van contact met het virus zich geen klinische manifestaties ontwikkelen als gevolg van zelfonderdrukking van het virus door natuurlijke immuniteit.

Behandeling voor HPV-infectie moet alomvattend zijn en gericht zijn op:

therapie van bijkomende ziekten;
eliminatie van externe manifestaties van ziekten - medisch en, indien nodig, chirurgisch;
vermindering van de virale belasting;
stimulatie van de lichaamseigen afweer.

Chronische psycho-emotionele stress, een slechte omgeving en comorbiditeiten verminderen het vermogen van het immuunsysteem van een vrouw om zelf met het virus om te gaan. Er zijn medicijnen die, met een direct antiviraal en immunomodulerend effect, de kracht van het lichaam helpen en leiden tot een afname van de virale belasting. Deze moderne medicijnen bevatten een spray met geactiveerd glycyrrhizinezuur, dat wordt verkregen uit zoethout. Het helpt voorkomen dat het virus zich in een vroeg stadium vermenigvuldigt en vermindert het aantal kopieën van genetisch HPV-materiaal in het lichaam. Het hulpmiddel heeft een speciaal intravaginaal mondstuk voor medicijnafgifte aan de baarmoederhals en de uniforme verdeling ervan langs de wanden van de vagina. Antivirale en immunomodulerende therapie in het latente verloop van een papillomavirusinfectie kan het optreden van onaangename symptomen en de overgang van de infectie naar agressievere vormen voorkomen. Als het virus veranderingen in het genitale gebied en het cervicale epitheel veroorzaakte, helpt de spray:

ontstekingen verlichten;
jeuk elimineren;
herstel de integriteit van het slijmvlies;
lokale immuniteit verhogen.

Het gebruik van het product is ook geïndiceerd in de voorbereidingsperiode voor het verwijderen van goedaardige formaties veroorzaakt door HPV, om de activiteit van het virus te verminderen en terugval te voorkomen. Het medicijn helpt de huid te regenereren en de aanhechting van een secundaire infectie te voorkomen.

Verwijdering van papillomen en wratten

Goedaardige formaties veroorzaakt door HPV kunnen worden verwijderd, wat op de volgende manieren kan worden uitgevoerd:

cryodestructuur - blootstelling aan het neoplasma met kou;
elektrocoagulatie - behandeling met hoogfrequente stroom;
laserverwijdering - laag-voor-laag blootstelling aan laserstraling totdat een korstje verschijnt;
chemische vernietiging - behandeling met speciale chemische oplossingen die op wratten worden aangebracht en deze vernietigen;
chirurgische verwijdering - gezien het hoge risico op herhaling na dit type vernietiging, wordt het selectief voorgeschreven - als het onmogelijk is om andere methoden te gebruiken.

Een van de nieuwe ontwikkelingen in de behandeling van HPV is het CRISPR / Cas9-systeem, dat het DNA bijna volledig doorsnijdt en de secties insluit, waardoor de verdere verspreiding van het virus wordt geïnactiveerd.

preventie

Voor primaire preventie wordt aanbevolen barrière-anticonceptie (condooms) te gebruiken, die, hoewel geen absolute bescherming tegen HPV, de mate van blootstelling aan het virus zal verminderen. U moet selectief zijn in uw keuze van seksuele partners. Als er toch een toevallige verbinding heeft plaatsgevonden, kan een speciale spray worden gebruikt om te beschermen tegen HPV, herpes simplex-virus en cytomegalovirus-infectie.

Tot op heden is HPV-vaccinatie het meest effectief. Het beschermt tegen de meest voorkomende en kwaadaardige typen van het humaan papillomavirus. In veel landen is HPV-vaccinatie opgenomen in de verplichte vaccinatiekalender. De meest effectieve tijd voor vaccinatie is in de kindertijd en adolescentie. Eerder werd aangenomen dat na 20 jaar vaccinatie geen zin heeft. Maar recente studies hebben aangetoond dat HPV-vaccinatie geschikt en effectief is tot de leeftijd van 45-47 jaar.

Als er toch een virusinfectie optreedt, is de taak van secundaire preventie het in stand houden van de goede gezondheid van de patiënt, in het bijzonder de goede conditie van zijn immuunsysteem. Vrouwen moeten regelmatig een gynaecoloog bezoeken om virusgerelateerde ziekten in een vroeg stadium op te sporen.